鉴于前牙的冠修复因边缘密合的原因,加之技术问题的缺陷,龈下肩台的确是遮挡这一缺陷不得以为之的首要途径.而又因为舌侧的自洁能力强,但感觉敏锐(很易舔到冠边缘而有异物感).所以就连舌侧也干脆做到了龈下.不过本人还是建议以龈乳头为分界,肩台应渐进到舌侧龈上.给自洁能力以喘息的余地.隐蔽区做到龈上就更是无须质疑的了.安在勋全瓷全瓷烤瓷冠桥桥的好处与危害?
烤瓷牙的种类有很多种,但是我们经常听说镍镉合金烤瓷牙,有人说他好,有人说他不好,那么镍镉烤瓷牙好不好呢?会不会给牙齿造成伤害呢?
【牙周炎】作为全瓷烤瓷冠桥修復后最常見最難治療的并發症之一,经常会导致口臭、牙体脱落等损伤。而形成牙周炎主要原因有以下几点:
一.安在勋全瓷全瓷烤瓷冠桥桥的好处与危害1、硬度高:一般的金属合金都比金属本身的硬度要高很多,所以这样的硬度都足以承受日常的咀嚼。除了咬骨头哪些太硬的食物,其他的压力钴铬合金将烤瓷牙都能够承受,不会造成什么严重的情况。
2、生物相容性好:很多金属会使人产生过敏的现象,做的牙齿根本就没有办法使用,因为牙龈肿痛,还有出血现象。这些都是生物相容性不好的表现,钴铬合金将烤瓷牙虽然说不上有最好的生物相容性,但是给人的感觉还是很舒适的。
3、外表美观:钴铬合金将烤瓷牙的外层是使用瓷粉熔铸而成的,美白程度是不用说的。还有牙齿的形状也是根据原牙设计的,所以整体看上去很自然,不失活力,轻而易举拥有美丽的牙齿。
4、性价比高:钴铬合金不是什么贵金属,所以价格还是比较符合大众的要求的。尤其是需要做很多颗牙齿的,太高的价格肯定是难以接受的。所以对于这样的患者来说,钴铬合金将烤瓷牙是最适合的选择。
二.全瓷烤瓷冠桥牙体预备的方法
1)轴面与(牙合)面(切缘)预备要求
1)除预备量外,其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。
2)牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm.3)若舌侧、(牙合)面不覆盖瓷,只需预备出金属的间隙即可。
4)前牙切端应至少预备出1.5~2.0mm的间隙,并保证在正中(牙合)及非正中(牙合)时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度,并防止切端透出金属色或遮色层外露。
5)各轴壁无倒凹,(牙合)方聚合度2~5°,光滑无锐边,轴面角处圆钝。
6)上前牙切斜面斜向舌侧,下前牙切斜面斜向唇侧。
7)保证切端瓷的厚度,以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。
8)应避免瓷层形成刀边状,而且瓷层应形成一定的厚度。
三.全瓷烤瓷冠桥牙体的制备标准
1,取模,做临时冠的预备模。
2,消毒。
3,局麻。
4,牙体制备:
①轴面制备:选用TF12车针制备轴面(后牙TF21),要求预备牙体无倒凹,聚合角2—5度,制备量1—2毫米,备至龈上0.5毫米停止。
②颌面制备:选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除1.5—2毫米,注意中央窝及功能尖制备量要够。
③舌面制备:均匀磨除1毫米注意舌隆突处形态。
④肩台制备:肩台要360度均匀0.7—1毫米。
4,排龈:临床上为得到龈沟内的安全切削空间,防止车针等磨切工具损伤牙龈组织,获得牙颈部和游离龈缘的精确印模,必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备,只留下向龈下预备的部位,然后排龈,一般3-5分钟,不要超过20分钟。注意:排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具,放置排龈线时力量应轻。
5,取粗印摸:用硅胶粗体取粗印,并修整倒凹部分,修出溢出道。
6,牙体细备:用肩台专用车针精细制备,完成龈下颈缘牙体的预备(位置在排龈线的上部),使肩台位于龈下约0.5~0.8mm,宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
7,取细印摸:用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位,细印颜色均匀。
8,颌记录:用蜡或硅胶取。
9,临时冠做。
10,比色:用3D比色板选色,分部位比色,注意切端透明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。
11,试戴:检查肩台的密贴性,即冠边缘适合性要符合标准,颜色是否一致,形态是否美观,以及邻接关系,咬合关系。
12,粘固:上述试戴完全合格后,选用适当的粘接剂粘固。